Расскажем, как венозный застой в малом тазу ведет к воспалению мочевого пузыря 👇
В некоторых случаях истинной причиной хронического рецидивирующего цистита становится нарушенное кровообращение в органах малого таза. Оно возникает на фоне варикозного расширения вен и приводит к изменению в работе мочевого пузыря. Нарушается его опорожнение, возникает застой мочи — это создает условия для проникновения бактерий и хронического воспаления. В этой статье разберем, как варикозное расширение вен малого таза (ВРВМТ) связано с хроническим циститом.
Что такое варикозная болезнь вен малого таза
Варикозная болезнь вен малого таза — это расширение вен в области малого таза с нарушением оттока крови [1]. В норме кровь от органов малого таза оттекает по системе внутренних подвздошных и гонадных (яичниковых) вен. При ВРВМТ клапаны этих вен перестают работать должным образом, возникает обратный ток крови — рефлюкс, и вены расширяются [1].
Это состояние чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста (25–45 лет). А к наиболее распространенным факторам риска этого заболевания врачи относят генетическую предрасположенность, беременность и роды [1].
Симптомы варикоза вен малого таза
В классическом варианте заболевание сопровождается триадой симптомов – хронической тазовой болью, варикозным расширением вен вульвы, болезненными менструациями. Также могут возникать жалобы на [1]:
- тяжесть и дискомфорт внизу живота;
- боли во время или после полового акта (диспареуния);
- частые позывы к мочеиспусканию, кровь в моче;
- нарушение менструального цикла;
- неустойчивое настроение, раздражительность, бессонницу, депрессию.
Нередко ВРВМТ протекает скрыто и выявляется только на УЗИ [1].
Как венозный застой приводит к циститу
Длительное нарушение кровообращения в малом тазу запускает каскад патологических изменений.
Венозный застой → гипоксия тканей
Из-за неработающих клапанов вен отток крови из них нарушается, а сами сосуды расширяются. В органах малого таза возникает застой отработанной крови, поэтому приток свежей, насыщенной кислородом замедляется. Ткани не получают достаточного количества этого газа, в результате чего развивается гипоксия (кислородное голодание). Мочевой пузырь, как и любой другой орган, страдает от недостатка кровоснабжения и кислорода [2].
Гипоксия → воспаление и повреждение слизистой
Стенка мочевого пузыря страдает в условиях гипоксии. Слизистая оболочка (уротелий) истончается, в ней появляются повреждения (эрозии). В подслизистом слое начинается воспаление, сосуды переполняются кровью и разрастается соединительная ткань (склероз) [2].
Хроническое воспаление → склероз и нарушение уродинамики
В ответ на постоянный воспалительный процесс в тканях активно образуется коллаген. Из-за разрастания коллагеновых волокон стенка мочевого пузыря теряет эластичность, становится более жесткой и хуже сокращается. Как следствие, мочеиспускание становится более длительным, а струя мочи — более слабой [2].
Нарушение опорожнения → застой мочи и развитие инфекции
Застой мочи в мочевом пузыре создает благоприятные условия для инфицирования. Бактерии активнее проникают в мочевой пузырь и закрепляются на слизистой. Затем они разрушают ее защитный слой и повышают проницаемость стенки мочевого пузыря для инфекции [2].
Диагностика и лечение
Диагностика ВРВМТ, кроме сбора жалоб, анамнеза и осмотра, требует специальных методов исследования. Ультразвуковое сканирование вен таза (трансабдоминально и трансвагинально) позволяет выявить расширение гонадных вен и венозных сплетений, а также патологический рефлюкс крови [1].
Для диагностики также используются МСКТ-флебография (рентгенологическое исследование вен с контрастным веществом), селективная оварикография (рентген гонадных вен через катетер) и другие методы. Они позволяют увидеть и оценить состояние тазовых вен [1].
Консервативное лечение варикоза вен может включать [1]:
- применение вазоактивных препаратов (флеботоников) для улучшения тонуса вен и оттока крови;
- компрессионную терапию — специальных шорт 2-го класса компрессии;
- нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения боли.
Также врач может рекомендовать хирургическое лечение [1].
Суперлимф® для восстановления слизистой, местного иммунитета и микроциркуляции
При хроническом цистите важно не только устранить возбудителя заболевания. Необходимо восстановить поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря и поддержать местный иммунитет. Однако антибиотики не оказывают такого действия, и процессы регенерации идут медленно. Без дополнительной поддержки слизистая остается уязвимой для инфекции, а риск рецидива сохраняется.
Состав и свойства Суперлимфа®
Для восстановления слизистой и укрепления местного иммунитета может применяться лекарственный препарат Суперлимф®. Он содержит комплекс природных антимикробных пептидов и цитокинов — универсальных стимуляторов иммунной системы [3].
Препарат обладает антимикробным, противовирусным и противогрибковым действием. Кроме того, он снижает развитие воспалительных реакций, обладает антиоксидантной активностью, стимулирует регенерацию и эпителизацию поврежденных тканей [3–5]. Эти свойства помогают восстанавливать слизистую оболочку мочевого пузыря после перенесенного воспаления и укреплять местный иммунитет.
Суперлимф® — это препарат регенеративной медицины, доступный в аптеке, который лечит больного, а не болезнь. В отличие от антибиотиков, которые могут способствовать лишь временному улучшению состояния, Суперлимф® восстанавливает собственные защитные силы организма, помогая ему справиться с текущим заболеванием и избежать рецидивов цистита в будущем.
Суперлимф® показан в комплексном лечении хронического рецидивирующего неосложненного цистита для удлинения периода ремиссии [3]. Однако по данным исследований, кроме уже перечисленных свойств, препарат способствует улучшению микроциркуляции в тканях малого таза [4–5]. Это может быть актуально при состояниях, сопровождающихся нарушением кровообращения, но решение о назначении в каждом конкретном случае принимает лечащий врач.
Что показывают клинические исследования
В систематическом обзоре семи клинических исследований с общим числом участников более 800 человек было показано, что применение Суперлимфа® в комплексной терапии хронического цистита помогает быстрее купировать симптомы обострений заболевания, увеличивает длительность безрецидивного периода, способствует улучшению микроциркуляции уретры и влагалища, снижает выраженность воспаления в мочевом пузыре [4].
Так в одном из исследований участвовала 91 женщина со стажем хронического цистита от 2 до 24 лет. Участниц разделили на три группы. В первой группе заболевание лечили только антимикробными препаратами, во второй — антибактериальными препаратами в комплексе с Суперлимфом® 25 ЕД в течение 10 дней, в третьей — антибиотики дополнили Суперлимфом® 10 ЕД в течение 20 дней [5].
Одним из критериев оценки результатов стала динамика симптомов. Через 5 дней после начала терапии в группе, получавшей только антибиотики, сумма баллов по шкале симптомов цистита сократилась в 2,5 раза. В группе с 10-дневным курсом Суперлимфа® (25 ЕД) через 10 дней — в 7 раз. Наиболее значительное улучшение наблюдалось в группе с 20-дневным курсом Суперлимфа® (10 ЕД): через 20 дней симптомы уменьшились в 77 раз, что свидетельствует о практически полном исчезновении жалоб даже у пациенток с хроническим течением заболевания. Помимо клинических симптомов, у пациенток, получавших Суперлимф®, отмечено улучшение кровообращения в мелких сосудах уретры [5].
Заключение
Если цистит возвращается снова и снова, несмотря на правильное лечение антибиотиками, причина может быть не только в инфекции. Нарушение венозного кровотока в малом тазу создает условия для хронического воспаления, повреждения слизистой и повторных эпизодов заболевания.
Стоит обсудить с врачом возможность обследования на ВРВМТ, если вы сталкиваетесь с рецидивирующим циститом и другими не поддающимися лечению заболеваниям органов малого таза.
При неосложненном хроническом цистите по назначению врача можно использовать в комплексном лечении Суперлимф®. Полную информацию о нем вы найдете на официальном сайте. Просто листайте вниз, чтобы узнать подробности. 👇