Причины частых рецидивов цистита и молочницы. Возможности комплексного решения 👇
Цистит и молочница — два инфекционнных заболевания, которые очень часто «ходят рука об руку». Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря, которое чаще всего вызывается кишечной палочкой [1]. Причина молочницы (кандидозного вульвовагинита) — патологический рост грибков рода Candida во влагалище [2].
Многие женщины жалуются, что, едва пролечив воспаление мочевого пузыря, они получают молочницу, а после курса противогрибковых препаратов у них случается новый рецидив цистита. Бывает, что воспалительные процессы и вовсе запускаются одновременно. Бесконечный прием лекарств изматывает не меньше, чем весь набор неприятных симптомов, сопровождающих обе инфекции.
В статье разберем, почему цистит и молочница так часто развиваются вместе, как их отличить и что делать, чтобы наконец забыть о частых обострениях.
Почему цистит и молочница развиваются одновременно
Особенности женской анатомии
У женщин мочеиспускательный канал (уретра) короткий и широкий, а его отверстие расположено близко к влагалищу и анусу — естественным источникам бактерий и грибков [1]. Это создает условия для распространения инфекции. Нарушение микрофлоры влагалища почти всегда отражается на состоянии мочевыводящих путей, и наоборот [1].
Кроме того, мочевой пузырь и влагалище имеют общее эмбриональное происхождение. Их ткани похожи по строению и одинаково реагируют на гормоны. Поэтому изменения в одном органе часто отражаются на другом [3].
Нарушение микрофлоры влагалища
В норме микрофлора влагалища на 95% состоит из лактобактерий, которые поддерживают в нем кислую среду, подавляя рост болезнетворных микробов [3]. Дрожжевые грибы Candida в небольших количествах обитают на слизистых оболочках. Они не приносят никакого вреда до тех пор, пока сочетание ослабленной местной и системной иммунной защиты с другими факторами не создает благоприятную среду для их роста.
Нарушение баланса микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз) может приводить как к развитию цистита, так и кандидозного вульвовагинита. Сдвиг pH в щелочную сторону на фоне уменьшения количества лактобактерий обеспечивает благоприятные условия для закрепления грибов рода Candida на слизистой оболочке влагалища [3].
Прием антибиотиков
Основной метода лечения цистита — антибактериальная терапия. Антибиотики хорошо справляются с острым бактериальным воспалением, но уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные лактобактерии влагалища. Освободившееся место занимает грибок Candida, и развивается молочница [2]. Молочница, в свою очередь, ослабляет местный иммунитет и создает условия для нового эпизода цистита.
Так формируется замкнутый круг. Женщины с рецидивирующим циститом почти непрерывно принимают антибиотики. Это нарушает баланс микрофлоры влагалища, приводит к развитию кандидоза и появлению дискомфорта в области вульвы и уретры. Многие женщины расценивают это как обострение цистита и повод для повторного приема антибактериальных препаратов [3].
Влияние гормонов
В слизистой влагалища, уретры, мочевого пузыря есть рецепторы к женским половым гормонам — эстрогенам. При достаточном уровне эстрогенов слизистые функционируют правильно, вырабатывают гликоген, которым питаются лактобактерии, тем самым защищая от большинства инфекций. Дефицит этих гормонов (например в менопаузе или при нарушениях цикла) ослабляет защиту и создает условия для рецидива цистита и молочницы [1, 3].
Общие факторы риска
Факторы риска — это состояния, которые повышают вероятность развития заболеваний. У цистита и молочницы они во многом совпадают.
У 10–30% женщин молочница развивается после приема антибиотиков [2]. Также нарушенный баланс микрофлоры влагалища повышает риск восходящей инфекции мочевого пузыря [1]. Таким образом, при лечении цистита антибиотики становятся одновременно и лекарством, и фактором риска для следующего эпизода.
Бактериальный вагиноз повышает риск развития цистита в 2,9 раза. Более половины женщин с хроническим циститом имеют урогенитальные инфекции. Частые гинекологические заболевания — аднексит, кольпит, цервицит — также являются факторами риска [3].
Кроме того, использование спермицидов для контрацепции также повышает вероятность развития инфекций мочевыводящих путей [1].
Беременность — значимый фактор риска как для молочницы, так и для цистита. Кандидозный вульвовагинит поражает 20–40% будущих мам, это почти в 2 раза чаще, чем у небеременных женщин [2].
Аналогично действует на организм снижение уровня эстрогенов в менопаузе. Риск молочницы и инфекций мочевыводящих путей возрастает, за исключением женщин, принимающих гормональную менопаузальную терапию [1].
Больные, страдающие сахарным диабетом, чаще болеют и циститом и молочницей [1, 2]. Заболевание ослабляет способность организма сопротивляться любым инфекциям и создает благоприятные условия для размножения возбудителей. Впрочем как и любое состояние, ослабляющее иммунитет: хронические болезни, стресс, переутомление [2, 4].
Все эти факторы риска часто действуют одновременно. Например, женщина с сахарным диабетом принимает антибиотики по поводу цистита. Антибиотики уничтожают лактобактерии, а так как на фоне диабета иммунитет ослаблен, а в моче появляется сахар, развивается молочница. Молочница, в свою очередь, ослабляет местную защиту, и цистит возвращается снова. Так формируется «порочный круг», который поддерживает хроническое течение обеих инфекций [3, 4].
Кандидозная форма цистита
Иногда грибок Candida поражает не только влагалище, но и мочевой пузырь. Это состояние называется кандидозным циститом [2]. Он встречается реже бактериального, но его сложнее диагностировать и лечить.
Симптомы кандидозного цистита могут напоминать обычный бактериальный цистит: учащенное и болезненное мочеиспускание, рези, чувство неполного опорожнения [1]. При этом температура обычно не повышается. При кандидозном цистите моча также может быть мутной, с неприятным запахом, как и при бактериальном. Однако в редких случаях в ней могут появляться белые хлопья. Это может быть признаком именно грибковой инфекции[2].
В основном заболевание встречается после длительного ношения мочевого катетера, а также у пациентов с сахарным диабетом и выраженным иммунодефицитом [2].
При кандидозном цистите обычные антибиотики бесполезны — нужны противогрибковые препараты [2]. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит правильную терапию.
Комплексный подход помогает восстановить слизистую и местный иммунитет
При хроническом рецидивирующем цистите даже успешное устранение бактерий с помощью антибиотиков не гарантирует отсутствия повторных эпизодов. Одна из главных причин возврата инфекции — нарушение местного иммунитета и повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря [4]. Восстановление этих барьеров становится важным условием для предотвращения рецидивов и удлинения периода между обострениями [5]. В этом может помочь лекарственный препарат Суперлимф®.
Суперлимф® — это препарат регенеративной медицины, доступный в аптеке, который лечит больного, а не болезнь. В отличие от антибиотиков, которые могут способствовать лишь временному улучшению состояния, Суперлимф® восстанавливает собственные защитные силы организма, помогая ему справиться с текущим заболеванием и избежать рецидивов цистита в будущем.
Состав Суперлимфа®
В составе препарата комплекс природных противомикробных пептидов и цитокинов — универсальных стимуляторов иммунной системы [6].
Противомикробные пептиды обладают широким спектром прямой противомикробной активности, подавляя рост бактерий, грибов и вирусов, а цитокины регулируют работу иммунных клеток. Препарат стимулирует местные иммунные реакции. Кроме того, он обладает антиоксидантной активностью, снижает развитие воспалительных реакций и стимулирует заживление и восстановление поврежденных тканей [6].
Согласно инструкции, Суперлимф® применяется в комплексной терапии хронического рецидивирующего неосложненного цистита для удлинения периода ремиссии, а также герпетических заболеваний урогенитального тракта, в том числе осложненных бактериальной и другими вирусными инфекциями [6].
Результаты применения препарата в лечении цистита
Результаты клинических исследований показывают, что применение Суперлимфа® в комплексном лечении хронического цистита позволяет повысить результы терапии.
В исследовании с участием 60 пациенток с хроническим рецидивирующим циститом в группе, получавшей Суперлимф® в дополнение к антибиотику, выраженность «классических» симптомов (дизурии, болей, гематурии уменьшилась в 3,5 раза, а в группе, лечившейся одними антибиотиками — только в 1,7 раза. Качество жизни в группе с Суперлимфом улучшилось в 3,6 раза против 1,4 раза в контрольной группе. Период ремиссии в группе с комплексным лечением был более чем на полтора месяца дольше [7].
В другом исследовании с участием 95 пациенток с хроническим рецидивирующим циститом сравнивали результаты лечения в трех группах. В первой использовали только антибиотики, во второй — антибиотики в сочетании с Суперлимфом 25 ЕД в течение 10 дней, в третьей — комбинацию антибиотиков с Суперлимф 10 ЕД в течение 20 дней [5].
В течение 6 месяцев после окончания лечения в первой группе рецидив развился у 60,7% женщин в среднем через 67,3 дня. Во второй группе с Суперлимфом 25 ЕД рецидив случился у 44,4% женщин, а безрецидивный период увеличился до 84,3 дней. Наилучшие результаты показала группа с Суперлимфом 10 ЕД: рецидив развился всего у 29,6% пациенток, а длительность безрецидивного периода составила в среднем 123,5 дня. У 70,4% женщин за полгода не было ни одного обострения [5].
По данным систематического обзора семи исследований с общим числом участников более 800 человек, препарат способствует более стойкому купированию симптомов во время обострений, увеличивает длительность безрецидивного периода и улучшает микроциркуляцию уретры и влагалища [5].
Результаты использования препарата в лечении молочницы
Врачи также изучали результаты применения Суперлимфа® для лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза. В одном из исследований участвовало 40 беременных женщин с молочницей. В основной группе пациентки получали антимикотический препарат в комбинации с Суперлимфом®. Комплексная терапия привела к полному устранению возбудителя у всех женщин. В то же время в контрольной группе, где применялся только антимикотик, грибы рода Candida продолжали обнаруживаться после завершения лечения у 15% пациенток [8]. В основной группе также статистически значимо снизилась частота рецидивов и увеличилась длительность ремиссии [8].
Таким образом, Суперлимф® может быть полезен в комплексном лечении как цистита, так и молочницы, помогая снижать риск повторных обострений обоих заболеваний.
Заключение
Цистит и молочница часто приходят вместе, потому что у них общие механизмы развития и факторы риска.
Основные причины:
- Анатомическая близость мочевыводящих и половых органов.
- Нарушение микрофлоры влагалища, которое создает условия для обеих инфекций.
- Прием антибиотиков, который запускает замкнутый круг: антибиотики → гибель лактобактерий → рост грибков → молочница → ослабление иммунитета → новый цистит.
- Гормональная зависимость — изменения уровня эстрогенов повышает риск обеих инфекций.
Чтобы предотвратить частые рецидивы обоих заболеваний, необходимо не просто ликвидировать возбудителей, но и восстановливать слизистые оболочки и местный иммунитет.
Если вы сталкиваетесь с повторяющимися эпизодами цистита и молочницы, обсудите с врачом возможность комплексного лечения, сочетающего антибактериальную или противогрибковую терапию с препаратами, восстанавливающими слизистую и местную защиту. Например, с Суперлимфом®.
Переходите на официальный сайт препарата Суперлимф®. Там вы найдёте полную инструкцию, схемы применения и ответы на частые вопросы. Просто листайте вниз. 👇