Поговорим, как средства с цитокинами и антимикробными пептидами помогают бороться с циститом 👇
Курс антибактериальной терапии — это стандарт лечения цистита. Но всегда ли антибиотиков достаточно? И почему после, казалось бы, успешного лечения симптомы возвращаются снова спустя всего лишь пару месяцев?
Дело в том, что антибиотики в лучшем случае устраняют причину заболевания, но не восстанавливают главную преграду для повторного проникновения инфекции — локальные защитные механизмы мочевого пузыря. Также рецидивам цистита способствует ряд других причин — например, рост устойчивости бактерий к антибиотикам, повышение способности микробов к закреплению на слизистой оболочке и образованию биопленок, развитие сопутствующих заболеваний [1].
В этой статье сравниваются два подхода к лечению цистита: традиционный — только антибиотиками, и комплексный — с добавлением препаратов на основе природных антимикробных пептидов и цитокинов. Разберем, какие результаты показывает каждый из подходов, опираясь на результаты клинического исследования.
Как возникает цистит
Цистит — это воспаление стенки мочевого пузыря, чаще всего вызванное бактериальной инфекцией [2]. В норме мочевой пузырь стерилен, а его слизистая оболочка служит надежным барьером для инфекций, не позволяющим бактериям закрепляться и размножаться. Однако, если защитные механизмы ослаблены, бактерии проникают в стенку органа и вызывают воспаление [2, 3].
Основная причина острого цистита — бактерии
В большинстве случаев (примерно у 75% пациенток) это кишечная палочка. Реже (около 10%) встречаются клебсиеллы, а в 5–10% случаев — стафилококки. Иногда причиной становятся и другие микробы [4].
Как бактерии попадают в мочевой пузырь? Чаще всего они проникают через уретру — восходящим путем. Это основной механизм. В редких случаях, при тяжёлых инфекциях или сепсисе, бактерии могут заноситься в мочевой пузырь с кровью, но такой путь встречается значительно реже и обычно при осложненных формах цистита [4].
Почему женщины болеют циститом намного чаще мужчин? Все дело в анатомии. У женщин уретра короткая и широкая, а её отверстие расположено близко к влагалищу и анусу — естественным источникам бактерий. Это создает благоприятные условия для проникновения инфекции в мочевой пузырь. Способствует этому и сексуальная активность. Особенно если у женщины есть врожденные анатомические особенности — смещенное или излишне подвижное наружное отверстие уретры. Такие состояния повышают риск инфицирования и развития воспаления в мочевом пузыре [4].
При осложненном цистите, когда есть нарушения оттока мочи (например, из-за спазмов мышц или неправильной работы сфинктеров), мочеиспускание происходит неправильно. Струя мочи становится не ровной, а турбулентной, появляются завихрения, и бактерии, которые обычно находятся в нижних отделах уретры, могут подниматься вверх и попадать в мочевой пузырь [4].
Но для развития цистита одного попадания бактерий в мочевой пузырь недостаточно. Бактерии должны еще прикрепиться к стенке мочевого пузыря — к его внутренней оболочке (уротелию). Для этого у них есть специальные приспособления. С их помощью микробы цепляются к слизистой и начинают размножаться [4].
Ослабление местной защиты
Слизистая оболочка мочевого пузыря выделяет специальные вещества — мукополисахариды. Они покрывают стенки и образуют защитную пленку, не давая бактериям прикрепляться. Кроме того, организм производит антимикробные пептиды — естественные «антибиотики», которые уничтожают бактерии [4].
Таким образом, развитию инфекции мешают несколько факторов [4]:
- сам акт мочеиспускания — моча просто вымывает бактерии;
- защитный слой на слизистой мочевого пузыря;
- выработка антимикробных пептидов — собственных защитных молекул;
- кислая реакция и высокая концентрация мочи;
- наличие в моче иммуноглобулинов (защитных белков), которые препятствуют прикреплению бактерий.
Если защитный слой поврежден — например, из-за долгого воспаления, нарушения кровоснабжения или снижения выработки антимикробных пептидов, — бактерии легко прикрепляются к стенке мочевого пузыря, внедряются в клетки слизистой оболочки и вызывают воспаление [4].
Как лечат цистит
В лечении бактериального цистита в основном используются антибактериальные препараты [2, 3].
При неосложненном цистите у женщин без дополнительных факторов риска назначают короткие курсы (3–5 дней) антибиотиков или препараты, которые принимаются однократно [2].
При осложненном цистите (например, у пациентов с сахарным диабетом, анатомическими аномалиями, у мужчин или пожилых людей) врач подбирает антибиотики широкого спектра, а затем корректирует лечение по результатам посева мочи [2, 5].
Однако у многих пациенток после курса антибиотиков симптомы возвращаются. По статистике, у 30–40% женщин, перенесших острый цистит, заболевание переходит в рецидивирующую форму. То есть обострения случаются не реже 2 раз за полгода или 3 раз за год [1, 3].
Почему антибиотики не всегда полностью излечивают заболевание
В последние годы все острее встает проблема устойчивости бактерий к антибиотикам. Бактерии адаптируются и защищаются от их воздействия разными способами: меняют свою структуру, приобретают новые гены, образуют биопленки, внутри которых они недоступны для антибактериальной терапии [3]. Так после лечения симптомы исчезают, но через некоторое время могут снова возвращаться.
К тому же антибиотики предназначены только для элиминации (устранения) возбудителей, они никак не помогают восстановлению слизистой оболочки. Таким образом после антибактериальной терапии она остается поврежденной воспалительным процессом, а ее защитные функции ослаблены. А ведь именно слизистая оболочка и местный иммунитет — основные барьеры для повторного проникновения болезнетворных бактерий [3].
Мочевой пузырь остается уязвимым, поэтому риск возвращения цистита сохраняется, а женщины, перенесшие острый цистит, так часто сталкиваются с рецидивами [3].
Значит, нужно, чтобы лечение не только уничтожало бактерии, но и восстанавливало слизистую оболочку и ее сопротивляемость инфекциям.
Комплексный подход к терапии цистита с лекарственным препаратом Суперлимф®
Дополнить действие антибиотиков могут препараты на основе антимикробных пептидов и цитокинов.
Антимикробные пептиды (АМП)
Это маленькие белковые молекулы, которые организм вырабатывает для защиты от бактерий, вирусов и грибков. Сегодня известно более 3100 таких природных соединений. Они являются частью врожденного иммунитета и первой линией защиты от инфекций [1].
Преимущества антимикробных пептидов заключаются в том, что они практически не вызывают привыкания у бактерий, активны против широкого спектра возбудителей, в том числе устойчивых к антибиотикам. АМП помогают организму правильно настроить иммунный ответ. Кроме того, они препятствуют образованию биопленок [1].
Цитокины
Сигнальные молекулы иммунной системы. Они передают клеткам информацию о том, когда следует усиливать защиту, запуская воспалительный процесс, а когда сворачивать воспаление. Цитокины запускают цепочку реакций, которые помогают организму справляться с инфекцией [1].
Суперлимф® — комплекс природных антимикробных пептидов и цитокинов
Препарат обладает противомикробным, противовирусным и противогрибковым действием, а также регулирует иммунный ответ. Препарат стимулирует работу клеток-защитников (макрофагов и нейтрофилов), активирует их способность поглощать бактерии, усиливает выработку сигнальных молекул, направляет иммунные клетки в очаг воспаления, уменьшает окислительный стресс и способствует заживлению поврежденных тканей [6].
Суперлимф® — это препарат регенеративной медицины, доступный в аптеке, который лечит больного, а не болезнь. В отличие от антибиотиков, которые могут способствовать лишь временному улучшению состояния, Суперлимф® восстанавливает собственные защитные силы организма, помогая ему справиться с текущим заболеванием и избежать рецидивов цистита в будущем.
Что показали исследования Суперлимфа®
В многоцентровом сравнительном контролируемом исследовании участвовали 95 женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Пациентки наблюдались в связи с этим заболеванием в среднем около 7 лет (от 2 до 24 лет). Все они неоднократно получали стандартную антибактериальную терапию [1].
Участницы исследования были случайным образом разделены на три группы [1]:
- 1-я группа (контрольная) — 32 женщины, принимавшие только антибиотики.
- 2-я группа — 28 женщин, антибиотики в сочетании с Суперлимфом®, 25 ЕД ректально в течение 10 дней.
- 3-я группа (основная) — 31 женщина, антибиотики в сочетании с Суперлимфом®, 10 ЕД ректально в течение 20 дней.
Результаты через 5 дней
Во всех группах было заметно улучшение, но в группах, получавших Суперлимф®, результаты оказались лучше. Анализы мочи нормализовались у всех пациенток основной группы, тогда как в 1-й, контрольной группе у двух женщин сохранялись признаки воспаления, а во 2-й группе — у одной [1].
Результаты после завершения курса лечения
Наиболее впечатляющими были субъективные ощущения пациенток. Во всех группах сумма баллов по шкале симптомов цистита к концу курса лечения снизилась [1]:
- в 1-й группе, спустя 5 дней — в 2,5 раза;
- во 2-й группе, спустя 10 дней — в 7 раз;
- в 3-й группе, спустя 20 дней — в 77 раз, то есть симптомы практически полностью исчезли даже у тех, кто болел много лет.
Кроме того, применение Суперлимфа® заметно улучшило показатели кровообращения в мелких сосудах в области уретры [1].
Результаты через 6 месяцев
В контрольной группе, получавшей только антибиотики, рецидив заболевания развился у 60,7% женщин в среднем через 67,3 дня. Лишь у 39,3% пациенток за полгода не было ни одного обострения [7].
Во второй группе, где к антибиотикам добавляли Суперлимф® в дозе 25 ЕД в течение 10 дней, результаты были лучше. Рецидив случился у 44,4% женщин, а безрецидивный период увеличился до 84,3 дней. У 55,6% пациенток за полгода не было обострений [7].
Наилучшие результаты продемонстрировала группа, получавшая антибиотики и Суперлимф® в дозе 10 ЕД в течение 20 дней. Здесь рецидив развился всего у 29,6% пациенток, а длительность безрецидивного периода составила в среднем 123,5 дня. У 70,4% женщин за полгода не было ни одного обострения, хотя до начала лечения они страдали от рецидивов не реже двух раз за полгода [7].
Вывод: Антибиотики — это основа лечения. Они убивают бактерии, но не решают проблему до конца. Суперлимф® не заменяет антибиотики, а закрывает их слабые места: восстанавливает слизистую, укрепляет местный иммунитет, улучшает кровообращение и предотвращает рецидивы. Вместе они дают результат, которого по отдельности достичь сложно.
Кому рекомендован комплексный подход
Комплексное лечение с использованием антимикробных пептидов и цитокинов может помочь пациентам с хроническим рецидивирующим неосложненным циститом — тем у кого обострения случаются не реже 2 раз за полгода или 3 раз за год [1]. Оно помогает снизить частоту обострений и продлить периоды без симптомов [7].
Заключение
Антибиотики остаются основой лечения острого цистита. Но при хроническом рецидивирующем течении применение одних антибактериальных препаратов зачастую не позволяет избежать новых обострений.
Исследование показало, что подход, сочетающий антибиотики и препараты на основе природных антимикробных пептидов и цитокинов (например, Суперлимф®), может:
- улучшать результаты антимикробной терапии (снижение симптомов в 77 раз против 2,5 раз при лечении только антибиотиками);
- уменьшать частоту обострений (с 60,7% до 29,6%);
- увеличивать длительность ремиссии (с 67 до 123 дней);
- восстанавливать слизистую оболочку и местный иммунитет.
Если вы страдаете от повторяющихся эпизодов цистита, обсудите с врачом возможность сочетания антибактериальной терапии и средств, восстанавливающих собственную защиту слизистой. Такой подход может помочь вам надолго забыть о проблеме.
Узнайте больше о Суперлимфе® на официальном сайте. Там вы найдете полную инструкцию, схемы применения и ответы на частые вопросы. Чтобы перейти на сайт, просто листайте вниз. 👇